POEM là một phương pháp điều trị các rối loạn vận động ở thực quản.

1. Nội soi cắt cơ thực quản qua đường miệng (POEM) là gì?

Nội soi cắt cơ thực quản qua đường miệng là một phương pháp điều trị rối loạn nuốt do các vấn đề rối loạn vận động co thắt ở thực quản. POEM sử dụng ống nội soi – một ống mềm có gắn camera – được đưa qua miệng để cắt các cơ trong thực quản. Việc cắt các cơ thực quản sẽ ngăn không cho chúng co thắt và cản trở thức ăn đi xuống dạ dày.

POEM không được coi là một cuộc phẫu thuật vì không có vết mổ nào được thực hiện qua da. Đây là một phương pháp ít xâm lấn, ít đau hơn và phục hồi nhanh hơn so với phương pháp phẫu thuật.

2. POEM có thể điều trị cho bệnh gì?

POEM chủ yếu được sử dụng để điều trị bệnh co thắt tâm vị, đây là tình trạng cơ vòng vùng tâm vị (vùng nối giữa thực quản và dạ dày) bị thắt chặt quá mức. Điều này có thể gây cản trở thức ăn di chuyển từ thực quản xuống dạ dày, bệnh nhân thường có các triệu chứng như nuốt nghẹn, nôn trớ, tức ngực, sụt cân ….

POEM cũng có thể giải quyết các rối loạn khác như co thắt thực quản lan tỏa.

Trẻ em và người lớn đều có thể được điều trị bằng phương pháp POEM.

3. Chuẩn bị trước thủ thuật POEM

Bác sĩ sẽ cung cấp cho bệnh nhân những hướng dẫn cụ thể về cách chuẩn bị cho thủ thuật POEM. Việc chuẩn bị có thể sẽ bao gồm chế độ ăn lỏng trong vài ngày và thời gian nhịn ăn một ngày trước khi làm thủ thuật.

4. Điều gì xảy ra trong quá trình thực hiện POEM?

• Bệnh nhân sẽ được gây mê toàn thân và đặt ống nội khí quản để bảo vệ đường thở trong quá trình can thiệp.

• Bác sĩ sẽ tiến hành thủ thuật nội soi qua đường miệng để cắt cơ thực quản gây co thắt.

• Bác sĩ sẽ dùng máy nội soi đóng vết mổ ở niêm mạc thực quản bằng những chiếc kẹp nhỏ.

5. Phục hồi sau thủ tục POEM

Khi thủ thuật kết thúc, bệnh nhân sẽ được hồi tỉnh sau khi được gây mê trong phòng nội soi. Bệnh nhân cần phải nằm viện khoảng 3 ngày để sau POEM để theo dõi. Bác sĩ sẽ cho bệnh nhân biết khi nào có thể về nhà và khi nào nên tiếp tục chế độ ăn uống bình thường. Bệnh nhân có thể bị đau họng trong vài ngày sau khi làm thủ thuật.

6. Rủi ro và biến chứng của POEM

Vì thủ thuật này ít xâm lấn nên POEM được coi là an toàn. Các biến chứng rất hiếm nhưng có thể xảy ra, bao gồm:

• Tràn khí dưới da, trong khoang màng bụng, khoang màng phổi, trung thất.

• Nhiễm trùng.

• Chảy máu trong thành thực quản

• Áp xe trong hoặc quanh thành thực quản.