Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP)
Tác giả: Bùi Quang Thạch
  1. Nội soi mật tụy ngược dòng là gì?
  • ERCP là kỹ thuật nội soi can thiệp đặc biệt giúp kiểm tra, đánh giá đường mật, túi mật, tụy và ống tụy.
  • Dây soi được đưa qua miệng, vào dạ dày đến đoạn đầu tiên của tá tràng, nơi có vị trí đổ vào của đường mật và tụy.
 
  1. Mục đích của nội soi mật tụy ngược dòng.
  • ERCP giúp bác sĩ chẩn đoán, điều trị các bệnh lý bất thường của đường mật, tụy.
  • Giải phòng tắc nghẽn, lấy sỏi ống mật chủ, đặt stent đường mật u hoặc hẹp phần thấp đường mật, u đầu tụy…
  1. Bệnh nhân cần chuẩn bị gì trước ERCP.
  • Thông báo bác sĩ các thuốc đang dùng: chống đông, chống ngưng tập tiểu cầu, thuốc xịt hít đường hô hấp…
  • Tiền sử dị ứng với thuốc: gây mê, cản quang, kháng sinh…
  • Tiền sử bệnh lý tim mạch, hô hấp: suy tim, tăng huyết áp, hen phế quản, COPD...
  • Nhịn ăn trước thủ thuật ít nhất 6 giờ.
  • Có người thân đi kèm trước và sau thủ thuật.
  1. Biến chứng có thể gặp của ERCP.
Mặc dù ít xảy ra, nhưng có thể gặp các biến chứng:
  • Viêm tụy cấp
  • Viêm túi mật cấp
  • Xuất huyết tiêu hóa: Chảy máu Papilla, chảy máu đường mật
  • Thủng tạng rỗng: đường mật, rò tụy, thủng tá tràng.
  • Nhiễm trùng đường mật
  • Viêm phổi do hít.
  • Tác dụng phụ của thuốc gây mê, cản quang: sốc phản vệ, chóng mặt…
  1. Hướng dẫn và theo dõi sau thủ thuật.
  • Nhịn ăn 12 giờ sau thủ thuật hoặc đến khi có hướng dẫn của bác sĩ.
  • Thông báo nhân viên y tế nếu có các triệu chứng bất thường như:
  • Đau bụng nhiều
  • Đi ngoài phân đen, máu.
  • Nôn, buồn nôn
  • Sốt
  • Chóng mặt, mệt mỏi nhiều.